L’objectiu d’aquesta prestació econòmica és cobrir la pèrdua d’ingressos que pateix un treballador com a conseqüència d’una malaltia o accident, ja que veu reduïda o anul·lada la seva capacitat laboral.
Els futurs beneficiaris han de ser persones incloses en qualsevol règim de la Seguretat social i reunir els requisits específics que cada grau de incapacitat exigeix.
Els diferents graus de incapacitat són:
- Parcial per la professió habitual: ocasiona al treballador una disminució no inferior al 33% en el rendiment d’aquesta professió.
- Total per la professió habitual: inhabilita al treballador per la seva professió habitual però pot treballar en una altra.
- Absoluta per qualsevol treball: inhabilita al treballador per tota professió o ofici.
- Gran invalidesa: quan el treballador incapacitat necessita assistència d’una altra persona pels actes essencial del dia a dia.
- Parcial per la professió habitual: consisteix en una indemnització a tant alçat (24 mensualitats de la base reguladora)
- Total per la professió habitual: 55% de la base reguladora. S’incrementa en un 20% a partir dels 55 anys.
- Absoluta per qualsevol treball: 100% de la base reguladora.
- Gran invalidesa: s’obté aplicar a la base reguladora el percentatge corresponent a la incapacitat permanent total o absoluta, incrementada amb un complement.
Aquesta sol·licitud de prestació es presenta al INSS (Institut Nacional de la Seguretat) i pot ser iniciada per tres maneres diferents:
- D’ofici: a petició de l’entitat gestora, de la Inspecció de Treball o del Servei Públic de Salut.
- A través de les entitats col·laboradores (mútua).
- A petició del interessat.
En tot el procediment es podrà sol·licitar al interessat tota la documentació o proves mèdiques que es creguin necessàries. Per això el meu consell, sobretot si es sol·licita a petició del propi interessat, és ja aportar amb la sol·licitud inicial tots els informes mèdics dels que es disposin, per tal de facilitar la feina al INSS.
L’Equip de Valoració d’Incapacitats (EVI) formularà un dictamen-proposta i seran les Direccions Provincials que declararan el grau d’incapacitat, la quantia a cobrar i els efectes de la prestació.
En cas de denegació, no està tot perdut. Hi ha un procediment específic, que explicarem detalladament en una altre ocasió, però que a mode de resum consisteix en dos passos: en primer lloc la presentació d’una reclamació prèvia a la via jurisdiccional; en segon lloc, en cas de denegació de la reclamació, el següent pas seria la presentació de la Demanda al Jutjat de lo Social.
